A cirurgia do manguito rotador é comum para tratar lesões nos tendões do ombro, resultantes de desgaste, lesões esportivas ou trauma. A recuperação pós-operatória é crucial e envolve várias fases, cada uma com desafios e progressos específicos.
Vamos explorar esse processo e o que os pacientes podem esperar.
Fases da Recuperação
Fase Inicial (Primeiras Semanas)
Nos primeiros dias e semanas após a cirurgia, o foco está no controle da dor e na redução da inflamação. O paciente geralmente usa uma tipoia para imobilizar o ombro, e exercícios passivos (movimentos feitos com ajuda) são introduzidos para manter a mobilidade articular sem sobrecarregar o tendão reparado.
Fase de Mobilização (3 a 6 Semanas)
Nesta fase, os exercícios passivos continuam e movimentos ativos (feitos pelo próprio paciente) começam a ser introduzidos gradualmente. A meta é melhorar a amplitude de movimento sem forçar o ombro. Os pacientes devem evitar movimentos bruscos ou levantar peso com o braço afetado.
Fase de Fortalecimento Inicial (6 a 12 Semanas)
Os exercícios de fortalecimento leve começam a ser introduzidos, focando nos músculos ao redor do ombro para proporcionar suporte adicional ao tendão em recuperação. Esta fase é crucial para restabelecer a força muscular de maneira controlada.
Fase de Fortalecimento Avançado (3 a 6 Meses)
Os pacientes continuam com exercícios de fortalecimento progressivo e começam a retornar a atividades mais normais. Atividades específicas do trabalho ou do esporte podem ser reintroduzidas lentamente, conforme a tolerância.
Recuperação Completa (6 a 12 Meses)
A recuperação total da função do ombro pode levar até um ano. Estudos indicam que aproximadamente 75% da recuperação funcional é alcançada aos 6 meses, com melhora contínua até os 12 meses.Fatores que Afetam a Recuperação
Fatores que Afetam a Recuperação
Idade e Sexo
A recuperação varia conforme a idade e o sexo do paciente. Mulheres e indivíduos mais velhos tendem a ter uma recuperação mais lenta devido a fatores biológicos e hormonais.
Comorbidades
Condições como diabetes e rigidez pré-operatória podem influenciar negativamente os resultados da recuperação.
Tamanho da Lesão e Técnica Cirúrgica
Lesões maiores e a técnica de reparo utilizada (como o uso da técnica de ponte de sutura) impactam a velocidade e eficácia da recuperação.
Benefícios dos Exercícios na Recuperação
Os exercícios são essenciais na recuperação pós-cirúrgica. Eles ajudam a restaurar a amplitude de movimento, fortalecer os músculos do ombro e melhorar a função geral. Exercícios específicos, guiados por fisioterapeutas, são projetados para cada fase da recuperação, garantindo que o tendão cicatrize adequadamente enquanto a força e a mobilidade são gradualmente restauradas.
Expectativas Realistas
É importante que os pacientes tenham expectativas realistas sobre o tempo de recuperação e os desafios envolvidos. A dor e a limitação de movimento são comuns nas fases iniciais, mas com tempo e seguimento adequado das orientações médicas e fisioterapêuticas, a maioria dos pacientes alcança uma recuperação funcional significativa.
Conclusão
A recuperação de uma cirurgia do manguito rotador é um processo gradual que exige paciência e dedicação. Entender as fases da recuperação e os fatores que podem influenciá-la ajuda os pacientes a se prepararem melhor para a jornada de recuperação. Com o tratamento adequado e o compromisso com a reabilitação, os pacientes podem retornar a suas atividades diárias com maior conforto e funcionalidade.
Referências
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32347347
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30675569
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O Dr. Mauro Choi é ortopedista, especialista em cirurgia de ombro e cotovelo, com formação pela Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), residência médica em Ortopedia e Traumatologia no Hospital Ipiranga e fellowship em Cirurgia de Ombro e Cotovelo pela Faculdade de Medicina do ABC. Ele oferece atendimento personalizado, combinando técnicas modernas com empatia e dedicação ao paciente.