Instabilidade do Ombro: 5 Estruturas Anatômicas que Explicam o Problema

O ombro é uma das articulações mais móveis e complexas do corpo humano. Esta mobilidade, entretanto, vem acompanhada de uma propensão à instabilidade. Para entender melhor por que o ombro é suscetível a deslocamentos e outras formas de instabilidade, é fundamental conhecer a anatomia da articulação glenoumeral.

Instabilidade do Ombro – Mobilidade em Excesso

Ilustração anatômica da articulação glenoumeral mostrando estruturas envolvidas na instabilidade do ombro.

A articulação glenoumeral é onde a cabeça do úmero (osso do braço) se articula com a cavidade glenoidal da escápula (omoplata). Esta estrutura permite uma ampla gama de movimentos, essenciais para muitas atividades diárias e esportivas. No entanto, essa mobilidade vem à custa da estabilidade.

Anatomia da Articulação Glenoumeral e Instabilidade do Ombro

Cavidade Glenoidal:
- A cavidade glenoidal é uma depressão rasa na escápula onde a cabeça do úmero se encaixa. Sua profundidade é aumentada por uma estrutura chamada lábio glenoidal, que circunda a cavidade e ajuda a estabilizar a articulação.
Cabeça do Úmero:
- A cabeça do úmero é maior do que a cavidade glenoidal, proporcionando uma grande amplitude de movimento, mas também tornando a articulação intrinsecamente instável.
Lábio Glenoidal:
- O lábio glenoidal é um anel de fibrocartilagem que circunda a cavidade glenoidal, aumentando sua profundidade e melhorando a congruência articular. Ele atua como uma ventosa que ajuda a manter a cabeça do úmero na cavidade.
Cápsula Articular:
- A cápsula articular é um revestimento fibroso que envolve a articulação glenoumeral. Ela é reforçada por vários ligamentos que ajudam a estabilizar a articulação, mas que são relativamente frouxos para permitir a mobilidade.
Ligamentos Glenoumerais:
- Existem três ligamentos principais: superior, médio e inferior. Eles reforçam a cápsula articular e são importantes para manter a estabilidade, especialmente nos extremos de movimento.
Manguito Rotador:
- O manguito rotador é composto por quatro músculos (supraespinhal, infraespinhal, redondo menor e subescapular) que envolvem a articulação glenoumeral. Esses músculos e seus tendões mantêm a cabeça do úmero centrada na cavidade glenoidal durante o movimento.
Bursas:
- As bursas são pequenas bolsas cheias de líquido que reduzem o atrito entre os tendões e os ossos. A bursa subacromial, em particular, é importante para o movimento suave do ombro.

Principais Fatores de Instabilidade do Ombro

Vários fatores contribuem para a instabilidade da articulação glenoumeral:

Amplitude de Movimento:
- A articulação glenoumeral é uma das mais móveis do corpo humano, permitindo movimentos em várias direções. Essa amplitude de movimento é alcançada à custa da estabilidade, já que uma cavidade glenoidal rasa oferece menos contenção para a cabeça do úmero.
Cavidade Glenoidal Rasa:
- A cavidade glenoidal é relativamente rasa e cobre apenas cerca de um terço da cabeça do úmero. Mesmo com o lábio glenoidal, a congruência articular é limitada, o que contribui para a instabilidade.
Dependência do Manguito Rotador:
- A estabilidade dinâmica da articulação depende fortemente do manguito rotador. Lesões ou fraqueza nesses músculos podem comprometer a estabilidade da articulação.
Lábio Glenoidal e Lesões:
- Lesões no lábio glenoidal, como as lesões SLAP (Superior Labrum Anterior and Posterior), podem comprometer a estabilidade da articulação, permitindo que a cabeça do úmero se desloque mais facilmente.
Cápsula Articular e Ligamentos Frouxos:
- A cápsula articular e os ligamentos glenoumerais são projetados para permitir mobilidade, mas isso significa que eles são relativamente frouxos, proporcionando menos restrição ao movimento excessivo.

Prevenção da Instabilidade do Ombro

A articulação glenoumeral, com sua complexa estrutura anatômica, é fundamental para a realização de muitos movimentos e atividades. No entanto, essa mesma estrutura que permite uma ampla gama de movimentos também torna a articulação propensa à instabilidade. Entender a anatomia do ombro e os fatores que contribuem para sua instabilidade é crucial para prevenir lesões e manter a função adequada da articulação. Consultar um ortopedista especializado é essencial para avaliar e tratar qualquer problema de instabilidade no ombro, garantindo uma abordagem personalizada e eficaz.

👉 Assista ao vídeo do Dr. Mauro explicando sobre Instabilidade no Ombro