Você sabia que os tendões do manguito rotador são altamente vulneráveis? Descubra por que seu ombro está em risco e como prevenir lesões comuns nessa região.
O Que é o Manguito Rotador?
O manguito rotador é uma das estruturas mais importantes da articulação do ombro. Ele é responsável por permitir uma ampla variedade de movimentos e por manter a estabilidade dessa articulação complexa e extremamente móvel.
Os Quatro Músculos e Seus Tendões
O manguito rotador é composto por quatro músculos e seus respectivos tendões, que envolvem a cabeça do úmero:
- Supraespinal
- Infraespinal
- Redondo menor
- Subescapular
Papel na Mobilidade e Estabilidade do Ombro
Mais do que mover o ombro, o manguito rotador atua como estabilizador dinâmico da articulação glenoumeral.
Por Que os Tendões do Manguito Rotador São Tão Vulneráveis?
1. Espaço Subacromial Estreito
A região entre a cabeça do úmero e o acrômio (uma parte da escápula) é chamada de espaço subacromial. Esse espaço é naturalmente pequeno e pode ser reduzido ainda mais por esporões ósseos causados por inflamações crônicas.
Quando esse espaço se estreita, os tendões — principalmente o do supraespinal — podem ser comprimidos repetidamente durante os movimentos do braço, o que pode tornar o tendão doente cronicamente e mais susceptível a lesões.
2. Vascularização Reduzida
O tendão do supraespinal possui uma zona crítica com baixa irrigação sanguínea, o que dificulta sua regeneração após microtraumas.
3. Movimentos Repetitivos e Sobrecarga
Movimentos repetidos com os braços acima da cabeça, comuns em esportes como:
- Tênis
- Vôlei
- Beach tênis
- Levantamento de peso – como no CrossFit
4. Biomecânica Instável do Ombro
Desequilíbrios musculares e escápula disfuncional aumentam o estresse nos tendões, favorecendo inflamações e lesões.
5. Degeneração com o Envelhecimento
Com o passar do tempo, o colágeno dos tendões se torna menos resistente. A vascularização reduzida e a elasticidade comprometida aumentam a propensão a rupturas.
6. Lesões Agudas e Traumas
Traumas diretos, como quedas com o braço estendido, batidas ou movimentos bruscos inesperados podem provocar rupturas dos tendões. Essas lesões são comuns tanto em acidentes domésticos quanto em atividades esportivas.
Sintomas das Lesões no Manguito Rotador
- Dor no Ombro: aguda ou crônica
- Fraqueza Muscular: ao levantar o braço
- Mobilidade Reduzida: limitação de amplitude de movimento
Como Prevenir Lesões no Manguito Rotador
1. Exercícios de Fortalecimento
Fortaleça os músculos profundos do ombro, incluindo estabilizadores da escápula.
2. Aquecimento e Mobilidade
- Pratique aquecimento antes de atividades físicas
- Realize rotinas de mobilidade articular, especialmente para o ombro e escápula
3. Técnica Correta em Esportes
Evite treinar com dor ou fadiga muscular intensa. Uma técnica inadequada pode aumentar o risco de lesões.
4. Pausas e Ergonomia
Se você trabalha com movimentos repetitivos, faça pausas regulares e ajuste sua postura ao longo do dia.
Tratamento das Lesões Tendíneas do Ombro
O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo da gravidade da lesão.
- Fisioterapia
- Medicação anti-inflamatória
- Infiltrações
- Cirurgia (artroscopia, miniaberta, ou aberta)
Quando Procurar um Ortopedista Especialista em Ombro
- Dor persistente por mais de 3 semanas
- Fraqueza significativa no braço
- Estalos, travamentos ou perda de mobilidade
- Dificuldade para dormir sobre o ombro afetado
FAQs – Tendões do Manguito Rotador
1. Todo rompimento do tendão do manguito rotador precisa de cirurgia?
Nem sempre. A decisão cirúrgica depende tanto do tipo e gravidade da lesão quanto das características funcionais do paciente.
2. Como saber se a dor no ombro é lesão do manguito rotador?
A dor lateral do ombro, fraqueza e estalos ao levantar o braço são sinais clássicos.
3. Exercícios podem causar lesão?
Sim, especialmente quando realizados sem técnica adequada ou com sobrecarga.
4. Posso prevenir lesão mesmo com mais de 50 anos?
Sim! Com exercícios físicos regulares voltados para mobilidade articular e fortalecimento muscular.
5. Quanto tempo leva a recuperação após cirurgia?
Em média de 4 a 6 meses, dependendo da extensão da lesão e do engajamento com a fisioterapia.
6. Dormir de lado causa ou piora a lesão?
Sim, especialmente do lado lesionado, pois comprime os tendões inflamados. Pode piorar as dores, mas não a lesão em si.
Conclusão: Conhecer Sua Anatomia Pode Prevenir Lesões
Compreender os fatores anatômicos que tornam os tendões do manguito rotador vulneráveis é essencial para prevenir lesões. Adotar práticas saudáveis, buscar orientação médica ao sinal de dor e manter a musculatura ativa e funcional são passos fundamentais para preservar a saúde dos seus ombros.
Referências
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11027751
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16843806