Você fez uma ressonância, o laudo mostrou lesão do manguito rotador e agora está preocupado. Talvez alguém já tenha dito que você vai precisar operar. Mas a ciência mostra que a maioria das pessoas com essa lesão não sente nada.
O que os estudos mostram sobre lesão do manguito rotador na população geral
Um estudo japonês publicado no Journal of Orthopaedics em 2013 fez algo raro: examinou com ultrassonografia os dois ombros de 664 moradores de uma vila, independentemente de terem dor ou não. O objetivo era descobrir quantas pessoas na população geral têm lesão do manguito rotador.
O resultado surpreende. 22% dos participantes tinham lesões completas do manguito. Mas aqui está o ponto mais relevante: 65% dessas lesões eram completamente assintomáticas. A pessoa tinha o tendão rompido e não sentia nada.
A prevalência aumenta com a idade: 10,7% aos 50 anos, 15% aos 60, 26,5% aos 70 e 36,6% aos 80. A partir dos 60 anos, duas em cada três lesões não causavam dor nenhuma.
Por que ter lesão do manguito rotador não significa precisar de cirurgia
Se a maioria das pessoas com lesão não tem dor, isso muda completamente a forma de pensar o tratamento. Encontrar uma lesão na ressonância não significa que ela seja a causa do seu problema.
Os próprios autores concluem que a lesão sem sintomas é duas vezes mais comum que a lesão com sintomas.
Isso não significa que lesões nunca precisem de tratamento. Significa que a decisão não pode ser baseada só na imagem. O médico precisa correlacionar o achado com a história clínica, o exame físico e o que você realmente sente.
Como avalio lesões do manguito rotador no meu consultório
Quando um paciente chega com dor no ombro e ressonância mostrando lesão do manguito, faço uma pergunta simples: essa lesão explica o que você está sentindo? Avalio a força, os movimentos, a localização da dor, há quanto tempo ela existe. Muitas vezes a lesão está lá, mas a causa da dor é outra.
Ter lesão no exame não é sentença de cirurgia. É informação que precisa ser interpretada.
Quer saber se a lesão que apareceu no seu exame realmente explica sua dor? Agende uma avaliação.
Dr. Mauro Choi, médico ortopedista, especialista em cirurgia de ombro e cotovelo. CRM 146874/SP, RQE 51757.
Referência
Minagawa H, Yamamoto N, Abe H, Fukuda M, Seki N, Kikuchi K, Kijima H, Itoi E. Prevalence of symptomatic and asymptomatic rotator cuff tears in the general population: from mass-screening in one village. Journal of Orthopaedics, 2013;10(1):8-12. DOI: 10.1016/j.jor.2013.01.008