Você fez uma ressonância do ombro, o laudo veio cheio de termos como “artrose acromioclavicular”, “alteração na bursa subacromial” ou “esporão no acrômio”. A primeira reação é pensar que algo grave está acontecendo. Mas calma: a ciência mostra que essas alterações aparecem em ombros de pessoas que nunca sentiram dor.
O que a ciência mostra sobre alterações de imagem em ombros sem dor
Uma revisão sistemática publicada no Journal of Orthopaedic Surgery and Research em 2025 analisou 31 estudos com mais de 3.000 ombros de pessoas sem nenhum sintoma. Os pesquisadores queriam saber quão comuns são alterações na articulação acromioclavicular e no espaço subacromial em quem não tem dor.
O resultado surpreende: até 95% dos ombros assintomáticos mostraram sinais de artrose acromioclavicular no raio-X, e até 90% tinham alterações na bursa subacromial na ressonância. Em estudos que compararam ombros com e sem dor, a prevalência dessas alterações foi parecida nos dois grupos.
A exceção foram as calcificações, que de fato aparecem mais em ombros sintomáticos. Para o resto, ter alteração na imagem não diferencia quem tem dor de quem não tem. Os autores ressaltam que a certeza dessas estimativas ainda é baixa, porque os estudos são muito diferentes entre si.
Como interpretar sua ressonância de ombro
Talvez você tenha ouvido que “sua artrose acromioclavicular está causando a dor” ou que “a bursa inflamada precisa de tratamento”. Mas se essas mesmas alterações aparecem em pessoas sem nenhum sintoma, como saber se são a causa do seu problema?
A resposta está no exame clínico. A ressonância mostra anatomia, não explica dor. Uma alteração pode ser apenas um achado normal da idade, presente há anos, sem causar nenhum incômodo.
A pergunta que vale fazer é: esse achado realmente explica o que eu estou sentindo? Ou é só uma alteração comum para a minha idade?
Como avalio exames de imagem no meu consultório
Quando um paciente chega com uma ressonância cheia de alterações, não assumo automaticamente que tudo ali é o problema. Comparo o exame com a história clínica, com os testes físicos, com a localização exata da dor. Muitas vezes, o achado mais chamativo no laudo não tem nenhuma relação com o sintoma.
Ressonância mostra o que você tem. Não mostra o que você sente.
Recebeu um laudo com várias alterações e não sabe o que isso significa para o seu caso? Agende uma avaliação.
Dr. Mauro Choi, médico ortopedista, especialista em cirurgia de ombro e cotovelo. CRM 146874/SP, RQE 51757.
Referência
Ibounig T, Rämö L, Haas R, Jones M, Järvinen TLN, Taimela S, Docking S, Sanders S, Buchbinder R. Imaging abnormalities of the acromioclavicular joint and subacromial space are common in asymptomatic shoulders: a systematic review. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 2025;20(1):7. DOI: 10.1186/s13018-024-05378-4