Você tem mais de 45 anos, começou a sentir dores nas articulações, percebeu que perdeu força e não sabe direito o que está acontecendo. Talvez tenha ouvido que isso é normal da idade ou que é hora de pegar mais leve. Essas frases não explicam nada e não ajudam em nada.
O que a ciência mostra sobre dor musculoesquelética e menopausa
Uma revisão publicada na revista Climacteric em 2024, por pesquisadores da Universidade da Flórida Central e da Universidade Duke, propôs um termo novo para descrever o que acontece com ossos, músculos, tendões e articulações nessa fase: síndrome musculoesquelética da menopausa.
Segundo os autores, mais de 70% das mulheres terão sintomas musculoesqueléticos na transição da menopausa, e 25% terão sintomas que chegam a incapacitar. Esses sintomas, muito influenciados pela variação do estrogênio, incluem dor nas articulações, perda de massa muscular, perda de densidade óssea e progressão da artrose.
Os autores chamam atenção para um ponto: vistos isoladamente, esses sintomas costumam passar sem que se reconheça o papel da queda do estrogênio. Dar um nome ao conjunto ajuda médico e paciente a antecipar e tratar.
Dor articular na menopausa nem sempre aparece na ressonância
Muitas mulheres sentem dores difusas, rigidez e perda de força sem que a ressonância mostre uma lesão que explique tudo. Nesses casos, a mudança hormonal pode ter papel importante, e não necessariamente uma lesão mecânica.
Quando uma paciente chega ao consultório com capsulite adesiva (o ombro congelado), dor articular sem trauma ou perda recente de massa muscular, considero o contexto hormonal no quadro.
O que pode ser feito para dor articular e perda muscular na menopausa
Na minha prática, o exercício de força com carga adequada é a base. Ele ajuda a preservar massa muscular e densidade óssea e a reduzir o risco de quedas. Alimentação com proteína suficiente e a correção da vitamina D, quando está baixa, fazem parte do plano. A terapia hormonal pode ter papel em algumas mulheres, mas é decisão caso a caso, junto com o ginecologista.
Como abordo mulheres na menopausa com dor no ombro
Quando uma mulher entre 45 e 55 anos chega ao consultório com dor no ombro, rigidez ou perda de força, não olho apenas para a ressonância. Avalio o contexto hormonal, o nível de atividade física, a alimentação e o histórico de sintomas da menopausa. Muitas vezes, o tratamento não é uma cirurgia. É um plano que combina exercício, nutrição e, quando indicado, acompanhamento com o ginecologista.
Tem dor no ombro ou nas articulações e está na faixa dos 45 aos 55 anos? Agende uma avaliação para entender se a menopausa pode estar por trás dos seus sintomas.
Dr. Mauro Choi, médico ortopedista, especialista em cirurgia de ombro e cotovelo. CRM 146874/SP, RQE 51757.
Referência
Wright VJ, Schwartzman JD, Itinoche R, Wittstein J. The musculoskeletal syndrome of menopause. Climacteric. 2024;27(5):466-472. DOI: 10.1080/13697137.2024.2380363